Ordonnance d'une patiente développant une hypothyroïdie

10 minutes

Mme F, 66 ans, 70 Kg, est traitée pour une tachycardie supraventriculaire par Digoxine® ( 1/2 comprimé/j ) et Sintrom® (1/2 comprimé/j ).

Lors d'un contrôle chez le cardiologue, Mme F. se plaint d'une fatigue permanente, de frilosité, d'une prise de poids récente ( 8 Kg en 6 mois ) et de constipation.

Le médecin note une bradycardie à 50 battements/min et une bouffissure des paupières. Le bilan thyroïdien confirme une hypothyroïdie (TSH à 138mU/L et T4 libre à 2 pmol/L).

La recherche des anticrops antithyroïdiens est positive, ce qui confirme le diagnostic d'insuffisance thyroïdienne périphérique d'origine auto-immune.

Une hormonothérapie substitutive progressive est mise en place sous contrôle clinique et électrocardiographique (ECG) quotidien. Après 5 jours d'hospitalisation, Mme F, retourne à son domicile avec l'ordonnance suivante :

Ordonannce et objectifs thérapeutiques

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